Systemische lupus erythematodes SLE

Algemene of systemische lupus erythematosus (lupus, SLE, LED) is een chronische ontsteking die veel organen kan aantasten, zoals hart, longen, nieren, zenuwstelsel en bewegingsapparaat. De oorzaak is niet bekend. Wel is bekend dat SLE een auto immuunziekte is, waarbij antistoffen uit het immuunsysteem lichaamseigen cellen aanvallen.

De ontsteking treedt vooral op in de gewrichten (artritis) en bij aantasting van de huid ontstaat een typische vlindervormige uitslag in het gezicht en toegenomen gevoeligheid voor zonlicht. De verschijnselen zijn uiteenlopend, afhankelijk van de orgaansystemen die aangetast zijn en komen voor in aanvallen of episoden afgewisseld met perioden van (vrijwel) normale gezondheid. In ernstige gevallen kan SLE nierfalen of hartfalen veroorzaken en fataal zijn.

De aandoening is echter meestal mild, veel patiënten hebben geen ernstige verschijnselen en kunnen met behandeling een grote hoeveelheid normale activiteiten uitvoeren. Bij vrouwen komt de ziekte 8 tot 10 maal zo vaak voor als bij mannen en ook vaker bij mensen van Aziatische, Afrikaanse en Indiaanse afkomst. De ziekte begint meestal tussen 15 en 35 jaar; de behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen en beperken van verergering.

Systemische lupus erythematodes

Symptomen bij SLE

Koorts, vermoeidheid, ziekzijn.
• Gebrek aan eetlust, vermagering.
Buikpijn, misselijkheid en overgeven.
Hoofdpijn.
• Pijn en zwelling in gewrichten (zie Reumatoïde artritis).
• Rode huiduitslag op wangen en neus en elders op het lichaam.
• Overgevoeligheid van de huid voor zonlicht.
• Kleine, pijnloze zweren in slijmvliezen van neus en mond.
• Kwetsbaarheid voor infecties door verminderde weerstand.
• Wazig of slechter zien.
• Abnormale kneuzingen of bloedingen, geelzucht, donkere urine, hartkloppingen of hartritmestoornissen.
• Opgezette lymfklieren.
• Zwelling van de buik, weefsels rond de ogen en enkels, gewichtstoename, kortademigheid.
• Hoesten en pijn in de borst (zie Pleuritis).
• Tintelingen of pijn in de spieren, stijfheid, kramp, toevallen, gevoelloosheid of tijdelijke verlamming.
Depressie, angst, verwarring, karakterveranderingen, psychose.

Oorzaken:

SLE is een auto immuunziekte, waarvan de onderliggende oorzaak niet duidelijk is. Erfelijke factoren en geslachtshormonen spelen een rol. Aanvallen kunnen worden opgewekt door blootstelling aan ultraviolet licht (UV), zoals in zonlicht voorkomt, infectie, bevalling, abortus of stress. Veel medicijnen, waaronder hydralazine (bloeddruk verlagend), procaïnamide (tegen hartritmestoornissen) of chloorpromazine (tranquillizer) en sommige voedingsmiddelen, zoals alfalfakiemen kunnen tijdelijk SLE verschijnselen geven, die verdwijnen als het gebruik wordt gestaakt.

behandeling:

• Bij geringe symptomen is behandeling niet nodig.

• Tegen koorts en pijn kunnen OTC pijnstillers of aspirine worden gebruikt.

• Gebruik warme kompressen tegen gewrichtspijn.

• Veel rusten. Mensen met SLE hebben vaak 10 uur slaap of meer nodig en nog meer tijdens een periode waarin de ziekte actief is.

• Orale corticosteroïden zoals prednison kunnen worden voorgeschreven om het immuunsysteem onder controle te houden en op die manier veel van de verschijnselen te behandelen.

• Immunosuppressiva, waaronder hoge doses corticosteroïden evenals chemotherapeutica, kunnen worden voorgeschreven om het immuunsysteem te onderdrukken.

• Hydroxychloroquine, een antimalariamiddel, kan worden voorgeschreven tegen huiduitslag en pijn door artritis.

• Anti epileptica worden voorgeschreven tegen toevallen.

• Warfarine, een antistollingsmiddel wordt voorgeschreven tegen vorming van bloedproppen en om de kans op een hartaanval of beroerte te voorkomen.

• Bijkomende bacteriële infecties worden bestreden met antibiotica.

• De dokter kan andere medicijnen voorschrijven als wordt vermoed dat SLE wordt veroorzaakt door medicijngebruik.

• Gebruik een zonnecrème met beschermingsfactor 15 of hoger en blijf tussen 10 uur ’s ochtends en 2 uur ’s middags zoveel mogelijk uit de zon.

• Soms wordt een zoutarm dieet voorgeschreven, evenals calcium en vitamine D supplementen.

• Bij nierfalen kan dialyse nodig zijn, waarbij het bloed kunstmatig wordt gefilterd om afvalproducten en overmaat aan vocht te verwijderen als de nieren slecht functioneren.

Niertransplantatie is een alternatief voor dialyse in geval van nierfalen.

Relevante artikelen

Nog geen reacties geplaatst, wees de eerste.



Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

MEDISCH VOORBEHOUD

De informatie op Menselijk Lichaam is géén medisch advies. Neem bij twijfel over gezondheid, behandeling of medicijnen altijd contact op met een arts, specialist of apotheker.

Meer informatie

Meld je aan voor de nieuwsbrief

Met het laatste nieuws en gezonde tips