Pijn op de borst

Pijn op je borst kan van je hart komen, maar ook van je longen, je spieren en ribben, je maag of van stress. Aan het gevoel alleen kun je niet zien waar het vandaan komt. Kijk daarom eerst of je moet bellen, en lees pas daarna verder over de mogelijke oorzaken.

Hoe voelt pijn op de borst?

Hoe pijn op je borst voelt, is niet voor iedereen hetzelfde. Dat komt doordat mensen verschillend zijn, en doordat de pijn door allerlei dingen kan komen. Je kunt een drukkend gevoel op je borst hebben, alsof er iets heel zwaars op je ligt. De pijn kan ook scherp of stekend zijn, of benauwd aanvoelen.

De plek verschilt net zo goed. De pijn kan zitten tussen je ribben, in je ribbenkast of bovenin je buik. Hij kan in het midden zitten, bij je borstbeen, of links of rechts daarvan.

Ook het verloop wisselt. De pijn kan er opeens zijn of langzaam komen. Hij kan er de hele tijd zijn of alleen af en toe. Bijvoorbeeld bij een houding of beweging, als je op de gevoelige plek drukt, of als je hoest of diep inademt. De pijn kan er in rust zijn, of juist als je beweegt en actief bent.

Waar kan pijn op de borst vandaan komen?

Pijn op of in je borst kan door je hart komen, of door andere dingen zoals je longen, spieren, maag, slokdarm of stress. Hieronder staan die oorzaken op een rij, met wat je er per oorzaak bij kunt merken. Wat de oorzaak bij jou is, kun je hier niet uit opmaken: alleen een (huis)arts kan dit vaststellen.

Je hart

Door problemen met je hart kun je pijn op of in je borst krijgen. Bij hartkramp heb je korte aanvallen van een drukkend, pijnlijk of benauwd gevoel in je borst. Je krijgt dat gevoel als je iets actiefs doet, bij kou, na vet eten of bij heftige emoties. Je hart krijgt dan even te weinig zuurstof. Het gevoel gaat snel weg als je rustig gaat zitten, meestal binnen een paar minuten en in ieder geval binnen 15 minuten.

Duurt de pijn langer, dan kan het een hartaanval zijn. De pijn kan dan drukkend voelen, alsof er iets heel zwaars op je borst ligt. Vaak merk je ook dit: je zweet, bent misselijk, voelt je benauwd of duizelig. Of je voelt de pijn in je linkerarm, beide armen, in je nek of kaak, tussen je schouderbladen of bij je maag.

Mensen die ouder zijn dan 65 jaar hebben vaker géén drukkend gevoel op de borst of pijn in de borst bij een hartaanval. Zij merken vaker moeilijk en snel ademen, extreme moeheid, duizeligheid, een onrustig gevoel of een zwak gevoel.

Een probleem met je hartritme kan ook pijn of druk geven. Je hart kan dan onregelmatig kloppen: heel snel en even later weer langzamer. Dat kan kort duren of meerdere dagen, en het kan boezemfibrilleren zijn.

Een scherpe pijn op of in je borst kan verder komen door een ontsteking van je hartzakje. Die begint met koorts, griep of verkouden zijn en duurt meestal een paar dagen. De pijn wordt soms erger als je hoest, diep ademhaalt of op je rug of linkerzij ligt. Meer over de aandoeningen van het hart lees je bij hartaandoeningen.

Je longen

Pijn in je borst kan ook door je longen komen. Ademen en hoesten doen dan pijn, bijvoorbeeld bij een longontsteking, griep of een erge verkoudheid. Een ontsteking van je longvliezen kan een scherpe pijn geven die er steeds is en erger wordt als je diep ademhaalt of beweegt.

Bij een longembolie zit er een klontje bloed in een bloedvat van je long. Een deel van je long krijgt dan geen zuurstof. Je voelt vooral pijn bij diep zuchten, en je kunt ook moeilijker en sneller ademen, moe zijn of veel hoesten. Een longembolie is gevaarlijk en sommige mensen gaan eraan dood, dus bel bij deze klachten direct je huisarts of de huisartsenpost.

Bij een klaplong klapt een hele long of een deel ervan in. Je voelt dan opeens een scherpe of stekende pijn op of in je borst, en ademen gaat moeilijk. Ook dan bel je direct je huisarts of de huisartsenpost.

Je spieren en ribben

Je spieren en ribben kunnen ook voor pijn op je borst zorgen. De pijn zit dan vooral op één of meer plekken rond je borstkas. Je voelt hem als je op de pijnlijke plek drukt, als je een beweging maakt, als je hoest, of als je op de pijnlijke plek ligt.

De spieren tussen je ribben hebben dan te hard gewerkt, bijvoorbeeld als je dagen achter elkaar hoest of zwaar hebt geklust. De pijn kan er ineens zijn. Soms duurt hij kort, soms langer: een paar dagen, weken of maanden.

Je kunt ook pijn hebben bij het bot in het midden van je borst, je borstbeen. Daar zitten je ribben aan vast met spieren, pezen en kraakbeen. Deze pijn kan door het syndroom van Tietze komen. Daarbij is het kraakbeen tussen het borstbeen en de ribben pijnlijk, meestal aan één kant. Het is zeldzaam en ongevaarlijk, en meestal verdwijnen de klachten na een paar maanden.

Je maag en slokdarm

Door maagzuur dat omhoogkomt in je slokdarm kun je pijn achter je borstbeen voelen. De pijn begint een paar uur na het eten, vooral als je ligt of voorover buigt. Je voelt dan een zeurende of brandende pijn.

Na een boterham of een glas melk wordt de pijn vaak minder, of als je maagmedicijnen hebt geslikt. Dat het minder wordt, zegt alleen niets over je hart. Bel 112 als je pijn of een zwaar drukkend gevoel op je borst hebt, want dat kan je hart zijn.

Stress, angst of een paniekaanval

Bij stress, een paniekaanval of angst kun je een benauwd gevoel in je borst hebben. Je hart kan heel snel gaan kloppen, waardoor je je onrustig voelt, of je hebt het gevoel dat je hart heel hard bonst. Dat duurt soms een paar minuten en meestal niet langer dan een half uur.

Bij een paniekaanval kun je daarnaast zweten en trillen, pijn op of in je borstkas voelen, duizelig zijn, misselijk zijn of tintelingen in je handen of voeten krijgen. Ook bij een depressie kun je pijn op je borst voelen. Die pijn kan kort duren of meerdere maanden.

Heb je nog nooit een paniekaanval gehad en heb je één of meer van deze klachten? Gaan de klachten niet over? Of heb je vaker paniekaanvallen, maar zijn de klachten heel anders dan je gewend bent? Bel dan altijd direct je huisarts of de huisartsenpost, want deze klachten kunnen ook door een andere ziekte komen.

Je huid

Heb je rechts of links op je borstkas pijn die niet weggaat, en zitten daar vlekjes en blaasjes op je huid? Dan kan dit gordelroos zijn.

Wanneer naar de huisarts?

Bel je overdag op een werkdag, dan bel je je eigen huisarts. In de avond, de nacht, het weekend of op een feestdag neem je contact op met de huisartsenpost bij jou in de buurt. Je spreekt daar eerst een speciaal getrainde assistent, die naar je klachten luistert en vragen stelt. Daarna bespreken jullie wat er nodig is. Als het nodig is, belt de huisarts ook een ambulance voor je.

Wat doet de huisarts bij pijn op de borst?

De huisarts vraagt eerst hoe lang je de pijn in rust al hebt, waar hij precies zit en of je hem ook in je armen, schouders, nek of kaken voelt. Pijn in rust die langer dan 15 minuten duurt, maakt een hartprobleem waarschijnlijker. Ook vraagt de huisarts of je zweet, misselijk bent of moet overgeven, en of je kortademig bent.

Bij een vermoeden van een hartprobleem belt je huisarts meteen een ambulance met spoed, en komt zelf ook zo snel mogelijk naar je toe. In de ambulance wordt direct een hartfilmpje gemaakt, zodat duidelijk wordt naar welk ziekenhuis je moet. In het ziekenhuis wordt daarna je bloed onderzocht.

Komt de pijn niet van je hart, dan kan je huisarts onderzoeken waardoor je pijn op je borst hebt. Bij het syndroom van Tietze is op röntgenfoto’s niets te zien, en ook het bloed is normaal bij bloedonderzoek.