Bloed bij je ontlasting

Bloed bij je ontlasting komt meestal door aambeien of door een scheurtje in je anus. Volgens Thuisarts heeft elk jaar 1 op de 5 mensen het wel eens. Bel je huisarts op werkdagen als je niet weet waar het bloed vandaan komt. Bel ook als je ouder bent dan 50 of als je anders bent gaan poepen, ook als je denkt dat het door aambeien of een scheurtje komt.

Bel direct je huisarts of de huisartsenpost bij veel bloed in korte tijd, als je duizelig, klam, zweterig of suf bent, of als je bloedverdunners slikt. Bel ook direct als je ontlasting zwart is, dus niet donkerbruin, of als je bloed overgeeft.

Gaat het om bloed bij de poep van een baby of kind? Bel dan je huisarts, ook als je kind zich verder goed voelt. De adviezen en grenzen op deze pagina gaan over volwassenen, ook de grens van een beker vol.

Waaraan merk je bloed bij je ontlasting?

Bloed uit je anus zie je meestal nadat je gepoept hebt. Vaak zit er bloed op het wc-papier als je afveegt, of op of in je poep. Soms zit er bloed en slijm bij. Soms komt er zomaar bloed uit je anus, met klontjes, ook zonder dat je gepoept hebt.

Zit er slijm bij het bloed, meld dat dan als je belt. Bij aambeien zit er soms een beetje slijm bij de poep, maar het kan ook een reden zijn om verder te kijken. Wacht daar niet mee tot een volgende keer.

Wat zegt de kleur van bloed in de ontlasting?

Helderrood bloed op je poep of op het wc-papier past bij aambeien en bij een scheurtje in je anus, en die twee zijn samen de meest voorkomende oorzaak. Maar aan de kleur van rood bloed is niet af te lezen waar het vandaan komt. Alleen een (huis)arts kan dat vaststellen.

Zwarte ontlasting, dus niet donkerbruin, is wel een reden om direct te bellen. Dan kan er een bloeding in je maag zijn. Bel dan direct je huisarts of de huisartsenpost, ook ’s avonds, ’s nachts, in het weekend en op een feestdag.

Bel je huisarts op werkdagen als je niet weet waar het bloed vandaan komt. Bel ook als je ouder bent dan 50 of als je anders bent gaan poepen, ook als je denkt dat het door aambeien of een scheurtje komt.

Waardoor komt bloed bij je ontlasting?

Bloed uit je anus komt meestal door aambeien of door scheurtjes in je anus. Een aambei is een bobbeltje aan de binnenkant van je darm, vlak voor je anus. Aambeien kunnen jeuken, bloeden en pijn doen. Ze ontstaan door te veel druk op de anus: door hard persen bij het poepen, door hard persen bij een bevalling, of door lang hoesten.

Bij een scheurtje in je anus gaat de huid elke keer dat je poept weer open. Poepen kan daardoor erg pijn doen, en zulke scheurtjes kunnen flink bloeden: je ziet dan een plasje bloed bij je poep of in de wc. Ze komen meestal door harde, dikke poep, soms na een periode diarree en soms door anale seks.

Heb je bloederige diarree en voel je je beroerd? Dan kan er een ontsteking in je darm zijn. Vaak heb je er dan ook buikpijn bij. Bel in dat geval je huisarts op een werkdag, ook als je het al eerder hebt gehad.

Minder vaak komt bloed uit je anus door iets anders, zoals een ontsteking in je darm, een soa (seksueel overdraagbare aandoening) of kanker. Dat is niet aan jezelf te zien: ook als je aambeien hebt, kan er iets anders meespelen. Je huisarts kan onderzoeken waar het bloed vandaan komt.

Wanneer naar de huisarts?

Bel je overdag op een werkdag, dan bel je je eigen huisarts. In de avond, de nacht, het weekend of op een feestdag neem je contact op met de huisartsenpost bij jou in de buurt. Voel je je op dat moment nog goed? Dat is geen reden om te wachten, want bij een flinke bloeding kun je alsnog snel achteruitgaan.

Wat doet de huisarts?

De huisarts kijkt en voelt in je anus. Verlies je veel bloed, dan meet de huisarts ook je bloeddruk. Is het daarna niet duidelijk waar het bloed vandaan komt, dan is er meer onderzoek nodig. Dat kan bloedonderzoek zijn of een onderzoek van je darm.

In je bloed kan de huisarts zien of er ergens in je lichaam een ontsteking zit, en of je bloedarmoede hebt. Is een darmonderzoek nodig, dan bespreekt de huisarts met je naar welk ziekenhuis en naar welke arts je gaat. Bij zo’n kijkonderzoek bekijkt een arts de binnenkant van je darm met een camera aan een dunne slang.

Komt het bloedverlies terug nadat de oorzaak is behandeld? Dan volgt alsnog een kijkonderzoek van de darm, om darmkanker uit te sluiten. Dat schrijft de huisartsenrichtlijn zo voor.

Wat kun je zelf doen?

Bel je huisarts op werkdagen als je niet weet waar het bloed vandaan komt. De adviezen hieronder zijn geen manier om dat af te wachten. Ze gaan over zachte poep: bij harde poep moet je hard persen, en dat is wat aambeien geeft, terwijl harde, dikke poep de anus oprekt waardoor de huid kan scheuren. Dit adviseert Thuisarts:

• Drink minstens 1,5 tot 2 liter per dag.
• Eet gezond, met genoeg vezels: volkorenbrood, volkorenpasta, zilvervliesrijst, bonen, groente, fruit en noten.
• Beweeg minstens een half uur per dag, bijvoorbeeld wandelen, fietsen of zwemmen.
• Ga naar de wc zodra je voelt dat je moet poepen. Wacht je lang, dan wordt je poep harder.
• Gebruik zacht wc-papier, geen vochtig papier met alcohol of parfum.

Houd je klachten terwijl je ze volgt, of worden je klachten erger, bel dan je huisarts. Wacht ook niet af als je ouder bent dan 50 of als je anders bent gaan poepen.

Gaan aambeien en scheurtjes vanzelf over?

Aambeien en een scheurtje in je anus gaan vaak vanzelf weg. Blijft je poep hard ondanks de adviezen, dan zijn er middelen die helpen. Bespreek dat met je huisarts of apotheker. Houden je klachten aan, dan kan de huisarts je doorsturen voor verder onderzoek.

Ook als je klachten weggaan, bel je je huisarts als het bloed terugkomt nadat je bent behandeld voor aambeien of een scheurtje. Dan volgt alsnog een kijkonderzoek van de darm.

Er bestaan ook zalfjes en zetpillen tegen aambeien, bij de drogist te koop. Thuisarts schrijft dat aambeien daar waarschijnlijk niet sneller door weggaan. Ze kunnen wel de pijn en de jeuk minder maken. Bij een scheurtje kan een crème helpen als je veel pijn hebt. Bespreek met je huisarts welke.

Ben je zwanger of net bevallen? Bespreek het met je verloskundige of huisarts, omdat niet elk middel dan geschikt is.