Maagbloeding
Van https://www.menselijklichaam.nl/algemeen/maagbloeding/
Op deze pagina
Een maagzweer die is gaan bloeden, heet een maagbloeding. Je merkt het aan zwarte ontlasting (dus niet donkerbruin) of doordat je bloed overgeeft. Dat zijn allebei redenen om direct je huisarts of de huisartsenpost te bellen. Vaak geneest een maagzweer door de behandeling.
Direct hulp nodig?
- Bel 112 als je denkt dat je in levensgevaar bent, of dat iemand anders dat is. Dat kan dag en nacht. De telefonist vertelt je wat je moet doen tot de ambulance er is.
- Bel direct je huisarts of de huisartsenpost als je ontlasting zwart is (dus niet donkerbruin), als je bloed overgeeft, of als je blijft overgeven.
- Bel ook direct als de pijn niet meer weggaat, of als de pijn zo erg is dat je het niet meer volhoudt. En als je suf wordt en steeds bijna flauwvalt.
In het kort
- Een maagzweer die is gaan bloeden, heet een maagbloeding. Een maagzweer is een wondje in je maag, of in het eerste stukje darm na je maag.
- Je merkt het aan zwarte ontlasting (dus niet donkerbruin), of doordat je bloed overgeeft.
- Heb je dat, bel dan direct je huisarts of de huisartsenpost. Ook ’s avonds, ’s nachts en in het weekend.
- Een maagzweer komt meestal door de maagbacterie of door medicijnen, zoals ibuprofen.
- Je krijgt meestal 3 soorten pillen: 2 tegen bacteriën en een maagzuurremmer, die je maag minder zuur maakt. Die slik je 10 dagen. Daarna ga je nog 4 weken door met de maagzuurremmer. Vaak geneest een maagzweer door deze behandeling.
Wat is een maagbloeding?
Een maagzweer is een wondje in je maag of in het eerste stukje darm na je maag. Meestal zit de zweer in dat stukje darm, soms in je maag. Als zo’n zweer groter wordt, kan die gaan bloeden. Dat is een maagbloeding.
Met een kijkonderzoek is te zien dat je een maagzweer hebt, en waar die precies zit. Dit artikel gaat over de maagbloeding die bij een maagzweer hoort.
Waaraan merk je een maagbloeding?
Je ontlasting is zwart, dus niet donkerbruin. Of je geeft bloed over. Dat zijn de twee dingen waaraan je een bloedende maagzweer kunt merken. Beide staan boven aan de lijst met klachten waarmee je direct je huisarts of de huisartsenpost belt. Bij zwarte ontlasting spreken artsen ook wel van teerkleurige ontlasting.
Bij een maagzweer heb je pijn bovenin je buik. Daarbij kun je overgeven met wat bloed erbij. Die pijn kan ’s nachts erger worden, en ook na het eten. Daarbij kun je last hebben van een branderig gevoel achter je borstbeen (brandend maagzuur), of van zuur dat omhoogkomt tot in je keel of mond. Ook een opgeblazen gevoel, misselijkheid en snel een vol gevoel na het eten horen erbij.
Let op! Heel soms is een maagzweer zo erg dat er een gaatje in je maagwand komt. Dat heet een maagperforatie. Er lekt dan maagzuur uit je maag in je buik, en dat geeft heftige pijn. Je moet dan meteen naar het ziekenhuis.
Waardoor komt een maagbloeding bij een maagzweer?
Als een maagzweer groter wordt, kan die gaan bloeden. Een maagzweer kan komen door de maagbacterie of door medicijnen. Meestal krijg je een maagzweer door de maagbacterie. Die bacterie zit vaak al in je maag vanaf dat je een kind was, en de meeste mensen hebben er geen last van.
Van de tien mensen die de maagbacterie hebben, krijgen er twee een maagzweer. De bacterie heet Helicobacter pylori.
Ook van medicijnen kun je een maagzweer krijgen. Dat kan bij pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac. Het kan ook bij sommige bloedverdunners (bloedplaatjesremmers), bij sommige medicijnen tegen botontkalking, bij medicijnen tegen angst en depressie, en bij een medicijn bij te weinig kalium. Slik je een van die middelen? Stop er niet zelf mee, maar bespreek het met je huisarts of apotheker.
Kun je een maagbloeding door medicijnen voorkomen?
Slik je een pijnstiller zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac? Dan is de kans op een maagbloeding kleiner als je die zo kort mogelijk gebruikt, in de laagste dosis die nog werkt. Stop er niet zelf mee, maar bespreek het met je huisarts of apotheker.
Ben je ouder, had je eerder een maagzweer, of slik je er andere medicijnen bij die het risico verhogen? Dan is die kans groter. Je huisarts kan er dan een maagzuurremmer bij geven om je maag te beschermen.
Wanneer naar de huisarts?
Bel direct je huisarts of de huisartsenpost als je een of meer van deze dingen hebt:
- je ontlasting is zwart (dus niet donkerbruin)
- je geeft bloed over
- je blijft overgeven
- de pijn gaat niet meer weg
- de pijn is zo erg dat je het niet meer volhoudt
- je wordt suf en valt steeds bijna flauw
- je hebt heftige buikpijn en koorts
- je hebt heftige buikpijn die erger wordt als je beweegt
- de pijn wordt erger als je je buik aanraakt of loslaat
- de pijn wordt erger als je hoest of lacht
Bel je huisarts op werkdagen, of maak een afspraak als:
- je medicijnen tegen de maagzweer slikt, maar je houdt last van je maag of het wordt erger
- je andere maagklachten krijgt
- je bijwerkingen krijgt van de medicijnen die je slikt
- je na de behandeling weer last krijgt van je maag
Bel je overdag op een werkdag, dan bel je je eigen huisarts. Soms moet je meteen naar het ziekenhuis. Dan belt de huisarts een arts in het ziekenhuis, zodat die weet dat je komt en wat er is. In de avond, de nacht, het weekend of op een feestdag neem je contact op met de huisartsenpost bij jou in de buurt.
Hoe wordt een maagbloeding behandeld?
Bel je met bloedbraken of zwarte ontlasting, dan overlegt je huisarts meteen met een maag-darm-lever-arts en verwijst je direct door. De huisarts vraagt je ook om niets meer te eten en te drinken. Verder krijg je bij een maagzweer medicijnen, en welke dat zijn hangt af van waar de zweer zit. Dat ziet de arts bij het kijkonderzoek.
Zit de zweer in het eerste stukje darm na je maag, dan is het bijna zeker dat je ook de maagbacterie hebt. Je krijgt dan zonder verder onderzoek medicijnen. Zit de zweer in je maag zelf, dan haalt de arts bij het kijkonderzoek een klein stukje uit je maag om te testen of de bacterie er zit.
Heb je de maagbacterie, dan slik je 10 dagen lang twee keer per dag drie medicijnen: twee soorten pillen tegen bacteriën, meestal amoxicilline en claritromycine, plus een maagzuurremmer, meestal esomeprazol. De maagzuurremmer maakt je maag minder zuur, en daardoor werken de medicijnen tegen de bacterie beter.
Na die 10 dagen ga je door met de maagzuurremmer. Die slik je nog 4 weken lang, één keer per dag. Dat is om de maagzweer te laten genezen. Heb je de maagbacterie niet, dan krijg je alleen een maagzuurremmer. Die slik je 4 weken lang.
Hoe gaat het verder?
Vaak geneest een maagzweer door de behandeling. Had je de maagbacterie, dan krijg je daarna weer een poeptest of een ademtest om te controleren of de bacterie weg is. Meestal is dat zo. Zit de bacterie er nog, dan bespreekt je huisarts met bijvoorbeeld een maag-darm-lever-arts wat de volgende stap is.
Zat de maagzweer in je maag, dan krijg je na de behandeling opnieuw een kijkonderzoek, zodat de arts kan zien of de zweer weg is. Zat hij in het eerste stukje van je darm, dan is dat niet nodig.
Veelgestelde vragen
Is een maagbloeding gevaarlijk?
Het is een reden om direct te bellen. Zwarte ontlasting en bloed overgeven staan boven aan de lijst met klachten waarmee je meteen je huisarts of de huisartsenpost belt. Dat geldt ook ’s avonds, ’s nachts, in het weekend en op een feestdag. Een maagzweer geneest vaak door de behandeling die je daarna krijgt.
Krijg je altijd antibiotica bij een bloedende maagzweer?
Alleen als je de maagbacterie hebt. Dan slik je die pillen tegen bacteriën 10 dagen, samen met een maagzuurremmer. Heb je de maagbacterie niet, dan krijg je alleen een maagzuurremmer, die je 4 weken slikt. Welke van de twee het wordt, ziet de arts bij het kijkonderzoek.
Wat gebeurt er als ik de huisartsenpost bel?
Je spreekt eerst een speciaal getrainde assistent. Soms vul je daarvoor een vragenlijst in. De assistent luistert naar je klachten en stelt vragen, en daarna bespreken jullie wat er nodig is. Je krijgt een afspraak om te komen, of er komt een huisarts naar je toe, of de assistent belt een ambulance voor je.
Wat als het me niet lukt om alle pillen te slikken?
Probeer het toch vol te houden. Bij een maagzweer moet je veel pillen slikken en dat kan lastig zijn. De medicijnen helpen alleen als je ze elke dag slikt. Dan is de kans groot dat de maagzweer weggaat. Lukt het niet, of krijg je bijwerkingen, bel dan je huisarts op een werkdag.
Was dit artikel nuttig?
