4 weken zwanger: wat je merkt en wat je nu doet

Vier weken zwanger is meestal het moment waarop je het ontdekt: je bent overtijd en de zwangerschapstest is positief. Veel vrouwen merken verder nog helemaal niets. Anderen zijn moe, hebben gespannen borsten of voelen krampen die op menstruatiepijn lijken. Allebei hoort erbij.

Wat betekent 4 weken zwanger?

Je zwangerschap wordt geteld vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie, niet vanaf het moment dat je zwanger werd. Je schrijft die datum op en telt de weken vanaf dat moment: zoveel weken ben je zwanger. Ongeveer 40 weken na die datum ga je bevallen. Deze telwijze is internationaal hetzelfde.

Dat betekent dat je in week 4 al een paar weken zwanger heet, terwijl de bevruchting korter geleden is. Het is dus normaal dat er nog weinig te merken valt. Van buiten ziet niemand iets.

Deze week ben je overtijd, en dat is vaak een van de eerste tekenen van een zwangerschap. Wil je weten hoe betrouwbaar een test op dit moment is, lees dan wanneer een zwangerschapstest betrouwbaar is.

Welke klachten kun je in week 4 hebben?

Je kunt in het begin helemaal geen klachten hebben, en dat is geen slecht teken. Komen ze wel, dan is dat vaak zodra het zwangerschapshormoon hCG op gang komt. Dat hormoon maakt je lichaam zelf zodra je zwanger bent; een arts kan het in je bloed meten. Welke klachten je krijgt en hoe heftig ze zijn, verschilt per vrouw en per zwangerschap.

Dit zijn de klachten die in de eerste weken het meest voorkomen:

• Moe zijn. Vooral in de eerste 3 maanden kun je moe zijn en meer slaap nodig hebben. Dat komt door de veranderingen in je hormonen.
• Gevoelige of gespannen borsten. Dat je borsten gespannen aanvoelen hoort bij de eerste weken van een zwangerschap.
• Misselijk zijn. Vooral in de eerste 12 weken kun je misselijk zijn en moeten overgeven.
• Meer afscheiding. Er komt vaak meer vocht of slijm uit je vagina, meestal melkwit. Dat is normaal.
• Vaker moeten plassen. Je baarmoeder groeit en drukt op je blaas, waardoor je sneller aandrang voelt.
• Krampen onder in je buik, een beetje zoals menstruatiepijn.
• Een metaalsmaak in je mond of geuren die je ineens veel sterker ruikt.

Veel van deze klachten lijken op wat je vlak voor je menstruatie voelt. Daardoor is het lastig om ze te herkennen als zwangerschapsklacht, zeker als je het nog niet weet.

Hoe groot is je baby in week 4?

Je embryo is in week 4 ongeveer 2 millimeter lang, zo groot als een maanzaadje. Het ligt in een vruchtzak gevuld met vocht, die het beschermt, en zit vast aan een kleine dooierzak. Die dooierzak levert op dit moment alle voeding. De buitenste laag groeit later uit tot de placenta, die je baby dan van zuurstof en voedingsstoffen gaat voorzien.

Een echo laat in week 4 nog niets zien. Dat kan pas vanaf ongeveer 6 weken; daarvoor is op een echo niet goed te zien of je zwanger bent.

Wanneer bel je de verloskundige of de huisarts?

Bloedverlies uit je vagina is in elke fase van je zwangerschap een reden om direct te bellen. Dat geldt ook als het maar een beetje is, en ook als je je verder goed voelt. Hetzelfde geldt voor erge buikpijn. Bel direct je verloskundige. Heb je nog geen verloskundige, bel dan je huisarts of de huisartsen-spoedpost.

Bel je overdag op een werkdag, dan bel je je eigen huisarts. In de avond, de nacht, het weekend of op een feestdag neem je contact op met de huisartsenpost bij jou in de buurt. Heb je al een verloskundige, bel die dan als eerste. Twijfel je of je klacht erg genoeg is, bel dan toch: dat is waarvoor ze er zijn.

Waarom die buikpijn zo zwaar telt. Heel soms nestelt de bevruchte eicel zich niet in de baarmoeder maar ergens anders, bijna altijd in een eileider en soms in een eierstok of los in de buik. Dat heet een zwangerschap buiten de baarmoeder. Het gebeurt bij minder dan 1 op de 100 zwangerschappen. Daarom staan pijn aan één kant, schouderpijn en flauwvallen in het rijtje hierboven.

Een beetje bloedverlies en buikpijn in de eerste 3 maanden kan ook horen bij een zwangerschap die gewoon goed gaat. Het kan ook wijzen op een miskraam: ongeveer 1 op de 10 zwangerschappen eindigt daarin, meestal in de eerste 12 weken. Dat onderscheid kun je thuis niet maken, en daarom is bellen het advies en niet afwachten.

Wat doe je nu als eerste?

Vier dingen tellen deze week echt: een afspraak maken met een verloskundige, elke dag foliumzuur slikken, elke dag vitamine D slikken en geen alcohol meer drinken. Foliumzuur is juist nu belangrijk, want het zenuwstelsel van je baby wordt vanaf de eerste dag na de bevruchting aangelegd. Hieronder staat per punt wat je precies doet.

Maak meteen een afspraak met een verloskundige. Doe dat het liefst voordat je 9 weken zwanger bent. Meestal begeleidt een verloskundige je zwangerschap en bevalling; op sommige plaatsen in Nederland doet de huisarts dat. Daarna kom je regelmatig voor controle.

Slik elke dag een pil met 0,4 milligram foliumzuur, ook geschreven als 400 microgram. Ga daarmee door tot en met week 10. Foliumzuur maakt de kans kleiner op een baby met een open rug.

Ben je later begonnen omdat je het pas net weet, begin dan alsnog. Langer doorslikken dan het advies is trouwens geen probleem en niet schadelijk voor jou of je baby.

Slik elke dag een pil met 10 microgram vitamine D, en blijf dat je hele zwangerschap doen. Vitamine D is nodig voor de groei van de botten van je baby. Bij te weinig vitamine D heb je misschien een grotere kans op zwangerschapsdiabetes, en misschien een grotere kans dat je baby bij de geboorte klein is of piepend ademt. Foliumzuur en vitamine D koop je allebei zonder recept bij de drogist of apotheek.

Drink geen alcohol. Rook je, vraag je huisarts dan om hulp bij stoppen; je kunt ook telefonische hulp krijgen. En houd het bij niet meer dan 2 kopjes koffie per dag.

Benieuwd wat er hierna gebeurt? Lees verder in de zwangerschapskalender week 5, kijk terug bij week 3 van je zwangerschap, of bekijk alle artikelen over zwangerschap.