Episcleritis

Episcleritis is de verzamelnaam voor ontstekingen van de buitenste beschermende lagen van het oog die de harde oogrok vormen. De diepste laag is de sclera, het ‘oogwit’; deze wordt bedekt door de episclera, een transparante weefsellaag, die weer wordt bedekt door een dunne slijmvlieslaag, het oogbindvlies (conjunctiva). Ontsteking van de episclera, lijkt vaak op oogbindvlies ontsteking, maar er is geen sprake van waterige of etterige afscheiding, zoals bij conjunctivitis.

Het is een minder ernstig kwaaltje dat geen blijvende schade veroorzaakt en meestal binnen een week of twee vanzelf overgaat. Soms is de oorzaak een onderliggende ziekte zoals reumatoïde artritis. Episcleritis komt minder vaak voor maar is ernstiger en houdt veelal verband met een onderliggende systemische of auto-immuunziekte, vooral bij mensen tussen 30 en 60 jaar.

Episcleritis symptomen:

• Een rode of paarse, verheven plek op het oogwit, van enkele millimeters in doorsnede.
• Stekende, hevige pijn die verergert als het oog beweegt.
• Doffe, zeurende pijn in een of beide ogen, die ’s nachts erger wordt en soms hevig is.
• Toenemende lichtschuwheid.
• Wazig zien.

Oorzaken

• De oorzaak is onbekend.
• Soms is er een verband met een systemische ziekte, zoals reumatoïde auto-immuunziekten (reuma, scleroderma, lupus erythematosus), darmziekten en tuberculose.

behandeling

• Bij episcleritis worden corticosteroïdenzalf of druppels voorgeschreven tegen de ontstekingsverschijnselen.

• Scleritis verloopt vaak parallel met behandeling en verloop van de onderliggende ziekte. Bij sommige patiënten helpen corticosteroïden in tabletvorm of als oogdruppels tegen de ontsteking. Pupilverwijdende middelen worden gebruikt tegen pijn en litteken-vorming. In ernstige gevallen worden immunosuppressiva voorgeschreven.

• Bij scleritis is soms operatie nodig als er een perforatie is ontstaan.