Onderzoek naar CBD en cannabis

Klinisch onderzoek naar cannabis is lange tijd lastig geweest omdat cannabis illegaal was. Daarnaast kon er geen goed onderzoek worden gedaan omdat er een gebrek was aan gestandaardiseerde preparaten en de benodigde placebo’s om vergelijkend onderzoek mee te doen. En nog belangrijker, er waren geen financiers die onderzoek naar cannabis interessant genoeg vonden om daar in te investeren.

Gelukkig is er de laatste jaren een hoop veranderd en vindt er steeds meer (klinisch) onderzoek naar (medicinale) cannabis plaats. Sinds een paar jaar zijn er gestandaardiseerde producten met medicinale cannabis, goedgekeurde toedieningsvormen en een placebopreparaten beschikbaar. Dat biedt de mogelijkheid voor klinisch onderzoek in Nederland en wereldwijd. Zo zijn we veel meer te weten gekomen over de effecten van cannabis in ons lichaam

Hoe werkt cannabis in ons lichaam?

De werkzame stoffen in cannabis, de cannabinoïden, werken op het endocannabinoïdsysteem. Er zijn anno 2019 2 cannabinoïd (CB) receptoren bekend. In het centrale zenuwstelsel komen vooral CB1-receptoren voor. CB1-receptoren zorgen voor de effecten op pijn en een effect dat misselijkheid onderdrukt. Deze receptoren hebben ook invloed op het geheugen en de motoriek. (Over)stimulatie van CB1-receptoren kan ook leiden tot high of stoned zijn. In de rest van ons lichaam komen vooral CB2-receptoren voor. Met name cellen van het immuunsysteem (vooral in de milt) bevatten CB2-receptoren. Deze receptoren zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor de immunologische effecten van cannabis.

Cannabisolie en de opiumwet

 (Medicinale) cannabis valt onder de Opiumwet. Als patiënten CBD-olie als zelfzorg willen gebruiken, heeft CBD-olie uit de apotheek of drogist de voorkeur vanwege de gegarandeerde samenstelling. Het gebruik van wietolie (zelf gemaakt, of aangeschaft via bijvoorbeeld internet) is in alle gevallen af te raden, vanwege onduidelijke herkomst en gebrek aan controle op de kwaliteit.

Er zijn verschillende oliën op basis van cannabis:

  • Op recept: olie van medicinale cannabis. Sommige apotheken bereiden olie op basis van medicinale cannabis. Deze producten zijn alleen op recept verkrijgbaar. Een lijst van bereidende apotheken staat op de website van het BMC (www.cannabisbureau.nl/patienteninformatie/cannabisolie).
  • Vrij verkrijgbaar: CBD-olie zoals bijvoorbeeld cibdol. CBD-olie is te koop bij bijvoorbeeld drogisterijen, reformwinkels, webwinkels en sommige apotheken. De olie mag alleen CBD bevatten en geen THC. CBD-olie valt onder de warenwet en niet onder de geneesmiddelenwet. De samenstelling en kwaliteit zijn daarom niet altijd gegarandeerd.
  • Wiet-olie is een illegaal product met hoog THC-gehalte. Soms gebruiken patiënten wiet-olie als ze menen dat ze een erg hoge dosis THC nodig hebben voor de behandeling van hun aandoening.

Voor CBD-olie is geen speciale toestemming nodig, omdat dit geen Opiumwetmiddel is. Maar let wel op als je CBD-olie mee wil nemen naar het buitenland. Andere landen kunnen hier streng op zijn. Het meenemen van producten met cannabis (ook CBD-olie) naar landen buiten Europa wordt afgeraden. Medicinale cannabis meenemen naar het buitenland is in veel gevallen toegestaan als een patiënt de juiste dokterverklaringen en medicijnpaspoort bij zich heeft.

Bijwerkingen cannabis

Bijwerkingen van medicinale cannabis zijn onder andere hoge hartslag en een bepaalde vorm van lage bloeddruk.  Bij het gebruik van cannabis moet je in hogere doseringen voorzichtig zijn als je aanleg hebt tot het ontwikkelen van een verslaving.  Bij eerdere afhankelijkheid, hartziekten, zwangerschap en aanleg voor psychotische stoornissen moet je erg oppassen met het gebruik van cannabis. Daarnaast mag je, als je medicinale cannabis met THC gebruikt niet deelnemen aan het verkeer.

Hoe groot is de kans dat je afhankelijkheid wordt van cannabis?

Naar verwachting komt afhankelijkheid van cannabis nauwelijks voor als er alleen sprake is van therapeutisch gebruik. Langdurig gebruik van hoge doseringen kan wel tot afhankelijkheid leiden, wat zich kan uiten in ontwenningsverschijnselen bij het stoppen. Patiënten die eerder afhankelijkheid hebben ervaren bij recreatief gebruik, moeten voorzichtig zijn met medicinale cannabis. Als deze patiënten baat hebben bij medicinale cannabis, heeft het gebruik van producten met CBD de voorkeur.

In zeldzame gevallen kan cannabis een psychotische reactie uitlokken, vooral bij patiënten met een genetische aanleg. Ook bestaat er in zeldzame gevallen een relatie tussen langdurig gebruik van cannabis en schizofrene klachten. Patiënten met aanleg voor psychotische stoornissen of onderliggende psychische problematiek moeten daarom terughoudend zijn met (medicinale) cannabis. Wanneer deze patiënten baat hebben bij medicinale cannabis, heeft ook het gebruik van een product met CBD de voorkeur. Gebruik van medicinale cannabis tijdens zwangerschap of borstvoeding wordt afgeraden
 

Met welke geneesmiddelen kan medicinale cannabis een wisselwerking hebben?

  • Oxycodon
  • Carbamazepine
  • Oxazepam
  • Fluconazol

Centraal dempende stoffen, zoals benzodiazepines en opiaten, versterken het versuffende effect van medicinale cannabis. Als patiënten met bijvoorbeeld pijnstillers of benzodiazepines medicinale cannabis gaan gebruiken, is het soms nodig de dosering van de gebruikte geneesmiddelen te verlagen, vanwege de synergistische werking. Pas vanwege het versuffende effect ook op met alcohol. Er is vrijwel geen onderzoek naar interacties met andere geneesmiddelen.

Relevante artikelen

Nog geen reacties geplaatst, wees de eerste.



Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

MEDISCH VOORBEHOUD

De informatie op Menselijk Lichaam is géén medisch advies. Neem bij twijfel over gezondheid, behandeling of medicijnen altijd contact op met een arts, specialist of apotheker.

Meer informatie

Meld je aan voor de nieuwsbrief

Met het laatste nieuws en gezonde tips